Was ist die Entfernung von Muttermalen?

Muttermale sind Klumpen von Pigmentzellen, die Melanozyten (Pigmentzellen) genannt werden. Ihre Farbe kann von rot bis hell- oder dunkelbraun reichen und sie können flach sein oder aus der Haut herausragen.

Die meisten Muttermale sind harmlos, aber in einigen Fällen sollten große, unregelmäßige oder unterschiedlich große/geformte Muttermale von einem Arzt oder Dermatologen untersucht werden, um sicherzustellen, dass sie gesund sind.

Muttermale können aus kosmetischen Gründen oder wegen der Möglichkeit einer bösartigen Läsion, des Melanoms, entfernt werden, das zu den aggressivsten Krebsarten zählt.

Welche Methoden der Muttermalentfernung gibt es?

Muttermale können aus verschiedenen Gründen entfernt werden, z. B. aus ästhetischen Gründen, wegen Reizungen oder wenn sie verdächtig und möglicherweise krebsartig sind. Es gibt verschiedene Methoden zur Entfernung von Muttermalen, die an unterschiedliche Situationen und Arten von Muttermalen angepasst sind.

Chirurgische Exzision

Der Arzt schneidet den Leberfleck mit einem Skalpell heraus und vernäht anschließend die Wunde. Diese Methode wird häufig angewandt, wenn der Leberfleck tiefere Schichten betrifft.

Sie hat den Vorteil, dass auch größere oder tiefer liegende Muttermale entfernt werden können. Der Leberfleck kann zur histologischen Untersuchung geschickt werden, um eine Bösartigkeit auszuschließen.

Der Nachteil ist, dass eine Narbe zurückbleiben kann, wobei das Ausmaß der Narbenbildung von der Operationstechnik und den individuellen Heilungsprozessen abhängt.

Chirurgische Ausschabung (Kürettage)

Der Arzt schabt das Muttermal mit einem scharfen Instrument ab. Nach dem Eingriff wird häufig ein Elektrokauter verwendet, um die Blutung zu stoppen und einige der verbliebenen Zellen zu zerstören. Es handelt sich um ein schnelles und einfaches Verfahren, das nur minimale Nähte erfordert, aber nicht für alle Muttermale geeignet ist und nach der Entfernung eine Narbe hinterlassen kann.

Laser-Entfernung

Bei diesem Verfahren nutzt der Spezialist die Lichtenergie eines Lasers, um den Leberfleck zu vaporisieren. Es ist schnell und weniger schmerzhaft bei kleinen Muttermalen und hinterlässt nur minimale Narben, eignet sich jedoch nicht für tiefere oder bösartige Muttermale, da eine histologische Untersuchung des Muttermals nicht möglich ist.

Kryotherapie (Einfrieren)

Bei diesem Verfahren wird der Leberfleck mit flüssigem Stickstoff vereist, der sich mit der Zeit abbaut. Es hat den Vorteil, dass es nicht invasiv und schnell ist. Sie ist jedoch nicht bei allen Muttermalen wirksam und erfordert oft mehrere Behandlungen. Außerdem können sich nach dem Eingriff Blasen und Narben bilden.

Elektrokauterisation

Mit elektrischem Strom wird das Muttermal zerstört und die Blutung gestoppt. Dieses Verfahren ist bei kleinen Muttermalen schnell und wirksam, aber es kann zu Narbenbildung kommen und ist nicht für alle Muttermale geeignet.

Für wen und unter welchen Umständen wird die Entfernung von Muttermalen empfohlen?

Die Entfernung von Muttermalen kann in vielen Fällen gerechtfertigt sein, sei es aus gesundheitlichen, ästhetischen oder Komfortgründen. Im Folgenden finden Sie eine Übersicht, für wen und in welchen Fällen die Entfernung von Muttermalen empfohlen wird:

-Gelbe oder sich verändernde Leberflecke

Krebsvorbeugung! Wenn der Leberfleck asymmetrisch ist, unregelmäßige Ränder hat, ungleichmäßig gefärbt ist, einen Durchmesser von mehr als 6 mm hat oder sich im Laufe der Zeit verändert (wächst, juckt, blutet), kann eine Entfernung empfohlen werden, um Hautkrebs (z. B. ein Melanom) auszuschließen.

Wenn der Arzt nach einer Untersuchung durch einen Dermatologen den Leberfleck für verdächtig hält, kann für eine genaue Diagnose eine Biopsie oder Entfernung empfohlen werden.

- Risiko einer Reizung oder Verletzung

Muttermale, die durch Kleidung gereizt werden. Befindet sich der Leberfleck an einer Stelle, an der er häufig durch Kleidung (z. B. Gürtel, BH-Träger, Halskette) gereizt wird und dies zu Reizungen oder Blutungen führt, wird eine Entfernung empfohlen.

Leberflecke, die häufig beim Rasieren verletzt werden (z. B. im Gesicht oder am Hals), können ebenfalls entfernt werden, um Verletzungen zu vermeiden.

-Ästhetisch störende Muttermale

Muttermale im Gesicht, am Hals oder an anderen sichtbaren Stellen, die ästhetisch störend sind, können aus kosmetischen Gründen entfernt werden.

Auch große oder vorstehende Muttermale, die das ästhetische Erscheinungsbild stören, können entfernt werden.

- Aus Gründen des Komforts

Leberflecke, die beim Tragen bestimmter Kleidungsstücke, z. B. unter Schuhen, Hüten oder Gürteln, unangenehm auffallen, können aus Gründen des Komforts entfernt werden.

- Auch bei Kindern kann es notwendig sein, einen Leberfleck zu entfernen, insbesondere wenn er wächst, sich verändert oder dem Arzt verdächtig erscheint. In manchen Fällen entscheiden Kinderarzt und Dermatologe gemeinsam über das beste Verfahren.

Es ist immer wichtig, dass die Muttermale von einem Facharzt, vorzugsweise einem Dermatologen, untersucht werden, der entscheidet, ob eine Entfernung notwendig ist und welche Methode im Einzelfall am besten geeignet ist. Nach der Entfernung wird das Muttermal häufig einer histologischen Untersuchung unterzogen, um eine Bösartigkeit auszuschließen.

Wer sollte einen Leberfleck nicht entfernen lassen?

- Bei unverdächtigen Muttermalen. Wenn sich der Leberfleck nicht verändert, keine Probleme verursacht und ästhetisch nicht störend ist, ist eine Entfernung in der Regel nicht notwendig.

- Bestimmte medizinische Erkrankungen. Bei Menschen mit Blutungsstörungen oder Immunproblemen kann die Entfernung eines Leberflecks zu Komplikationen führen. Informieren Sie den Arzt unbedingt vor dem geplanten Eingriff, wenn Sie an Blutgerinnungsstörungen leiden!

- Aktive Hautinfektion. Wenn eine akute Infektion auf der Hautoberfläche vorliegt, sollte diese zuerst behandelt werden, bevor der Leberfleck entfernt wird.

- Obwohl dies in der Schwangerschaft nicht unbedingt kontraindiziert ist, empfehlen manche Ärzte, den Eingriff zu verschieben, wenn er nicht dringend ist.

Es gibt verschiedene Methoden der Muttermalentfernung, die jeweils ihre eigenen Vor- und Nachteile haben. Die Notwendigkeit und die Methode der Maulwurfsentfernung sollten immer im Einzelfall nach ärztlicher Beratung entschieden werden. In Fällen, in denen eine Entfernung nicht empfohlen wird, können die Ärzte alternative Methoden empfehlen oder eine regelmäßige Überwachung vorschlagen, um Veränderungen des Muttermals zu beobachten.

Die beste Methode zur Muttermalentfernung hängt in der Regel vom Alter des Patienten und der genauen Lage/Größe des Muttermals ab.

Das ästhetische Verfahren

Zunächst wird eine Hautuntersuchung durchgeführt, bei der der Leberfleck untersucht und vermessen wird. Der Chirurg sterilisiert den Leberfleck und die umliegende Haut mit Alkohol und betäubt dann den Bereich mit einer örtlichen Betäubung. Die Injektion kann ein leichtes Brennen verursachen, aber das ist die einzige Unannehmlichkeit, die Sie während des Eingriffs verspüren werden.

Der Eingriff kann je nach Größe des Leberflecks und der Entfernungsmethode zwischen einigen Minuten und einer Stunde dauern.

Wie der Leberfleck entfernt wird, hängt von der Lage des Leberflecks, dem Zweck der Entfernung, der Farbe des Leberflecks (braun, rot, gräulich oder schwarz), seiner Größe und davon ab, ob er wulstig oder flach ist.

Bei nicht vorspringenden Muttermalen wird häufig die Stanzexzision verwendet. Mit einem zylindrischen Instrument mit scharfer Spitze wird der runde Gewebepfropf einschließlich des Muttermals entfernt. Die meisten flachen Muttermale können auf diese Weise entfernt werden, und die Wunde heilt in der Regel von selbst, wenn sie einen Durchmesser von weniger als 1 mm hat; bei einem Durchmesser von 2 mm oder mehr muss sie jedoch genäht werden.

Das Entfernen (Einschneiden)desMuttermals mit einem Skalpell oder einer Klinge funktioniert sehr gut bei wulstigen, hellen Muttermalen. Es besteht jedoch die Gefahr, dass diese Muttermale nach einiger Zeit wieder nachwachsen. Der Arzt entfernt in der Regel die äußeren Schichten des Leberflecks mit einer Klinge oder einem Skalpell, aber die Tiefe des Eingriffs hängt von der Stelle und dem Zweck der Entfernung ab. Es kann zu leichten Blutungen kommen, aber die Wunde muss nicht genäht werden. Die behandelte Stelle wird mit einem Verband abgedeckt, damit sie sich schnell regeneriert.

Diechirurgische Entfernung wird häufig angewandt, wenn das Muttermal dunkel, uneben und möglicherweise sogar krebsartig ist. Der Chirurg schneidet mit einem Skalpell den Leberfleck und seinen Rand in einer elliptischen (ovalen) Form ab. Wenn der Dermatologe ein Melanom vermutet, wird der ausgeschnittene Bereich größer sein als der Leberfleck selbst, da auch die Haut um die Läsion herum ein Problem darstellen kann.

Die Haut wird dann vernäht, wobei eine dünne Narbe zurückbleibt.

Von den oben genannten Methoden ist die chirurgische Entfernung die kostengünstigste und führt selten zu einer postoperativen Hyperpigmentierung.

Die Mohs-Chirurgie ist eine weitere Methode der chirurgischen Entfernung, die speziell bei Melanomen durchgeführt wird. Diese ambulante Spezialität ermöglicht eine sofortige Biopsie (Gewebeentnahme aus einem lebenden Körper) und Pathologie, bis der Bereich und seine Umgebung symptomfrei sind.

Daneben stehen auch Laser- und Gefrierverfahren zur Verfügung, die jedoch das Risiko bergen, dass anschließend keine Histologie durchgeführt werden kann, so dass die wichtigsten Fragen nicht beantwortet werden: Gab es Anzeichen für eine Bösartigkeit des Gewebes? Aus diesem Grund wird diese Methode bei Muttermalen ohne Pigmentierung angewandt.

Was sind die Vor- und Nachteile der Muttermalentfernung?

Vorteile

• Das Verfahren ist schnell, einfach und schmerzlos. Es ist keine Erholungszeit erforderlich.
• Nach der Entfernung kann eine Biopsie entnommen werden, um festzustellen, ob der Leberfleck krebsartig ist. Eine rechtzeitige Entfernung kann sogar lebensrettend sein!
• Muttermale können selbst an den empfindlichsten oder schwer zugänglichen Stellen entfernt werden, und die Narben lassen sich leicht beseitigen. Sogar Narben an den Augenlidern und Lippen heilen erstaunlich schnell und mit minimaler Narbenbildung ab.

Nachteile

• Auch wenn es in der Regel kaum zu sehen ist, bleibt nach der Entfernung eine kleine Narbe zurück. Die Entfernung von Muttermalen im Gesicht hinterlässt in der Regel kleine, dünne Narben, während die Narben in der Mitte der Brust, der Schultern und des Rückens dicker sind, aber immer noch viel ästhetischer aussehen als Muttermale.
• Die behandelte Stelle muss einige Tage lang mit einem Verband abgedeckt werden, was unangenehm sein kann, wenn der Leberfleck im Gesicht entfernt wurde.

Mögliche Risiken, Nebenwirkungen

Ein ordnungsgemäß nachbehandelter und entfernter Leberfleck hat keine oder nur minimale und vorübergehende Nebenwirkungen, die Stelle heilt gut ab und die Narbe verblasst. Zu diesen Nebenwirkungen können leichte Schmerzen während der Behandlung, Rötungen oder Schwellungen der Haut und möglicherweise eine veränderte Pigmentierung gehören.

Erholungszeit, Nachsorge

Die Entfernung des Leberflecks selbst erfolgt fast sofort, aber es kann bis zu einem Jahr dauern, bis die Narbe vollständig verheilt und verschwunden ist, angefangen bei einigen Wochen.

Die Maulwurfentfernung erfordert keine Erholungszeit, aber es ist wichtig, den Bereich zu schützen, während er heilt. Die Operationsstelle wird häufig mit einem Verband abgedeckt, und (falls vorhanden) werden die Fäden in der Regel nach fünf bis sieben Tagen entfernt.

Duschen Sie 48 Stunden lang nicht und achten Sie beim Sport darauf, die Haut im betroffenen Bereich nicht zu dehnen. Schützen Sie die Entnahmestelle auch vor der Sonne, da die Sonne die Narben verdunkeln kann.

Dauerhaftigkeit

Muttermale können manchmal nachwachsen, vor allem wenn bei der Entfernung etwas Gewebe zurückbleibt. Dies ist am wahrscheinlichsten, wenn der Leberfleck mit einem Skalpell geschnitten wird, kann aber auch bei einer chirurgischen Entfernung vorkommen. Wenn der Leberfleck wieder auftaucht, kann er erneut entfernt werden, was jedoch das Risiko von Narbenbildung und Infektionen erhöht.

Was sind die typischen Anzeichen für ein Melanom?

Leider lässt sich ein Melanom durch die routinemäßige Entfernung eines Leberflecks nicht unbedingt verhindern. Es ist jedoch wichtig, dass Ihr Hautarzt sofort nach großen, unregelmäßigen oder unterschiedlich geformten und großen Muttermalen sucht, auch wenn das Melanom die seltenste, aber auch die gefährlichste Form von Hautkrebs ist.

Lassen Sie Ihre Muttermale sofort von einem Hautarzt untersuchen, wenn eines der folgenden Merkmale vorliegt:

• Asymmetrie: Die eine Seite des Muttermals sieht anders aus als die andere.
• Borderline: Der Rand des Muttermals ist schlecht definiert oder unregelmäßig.
• Farbe: Er enthält verschiedene Farben.
• Durchmesser: Melanome sind normalerweise, aber nicht immer, größer als 6 mm.
• Veränderung des Aussehens des Muttermals: Eine Veränderung der Größe, Form oder Farbe.

Muttermale, die bluten, jucken oder einfach anders aussehen als andere, sollten ebenfalls von Ihrem Arzt untersucht werden. Gewebe von vermuteten Melanomen wird zur histologischen Untersuchung an ein Labor geschickt. Melanome können geheilt werden, wenn sie frühzeitig entdeckt und behandelt werden. Sie können jedoch tödlich sein, wenn sie zu spät entdeckt werden oder wenn sie sich auf Lymphknoten und innere Organe ausbreiten.

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